 |
差し歯の悩みQ&A
Ｑ.差し歯でも矯正はできますか？ |
2007.1.19 |
|
差し歯を保険のものから自費のものにしようと思い、何軒かの歯医者さんで診察して頂いたら八重歯もあり開口なので矯正をしてからの方が良いと言われました。
差し歯や神経のない歯があっても矯正治療はできるんですか?また、八重歯を差し歯に変えるか八重歯を抜いてブッリジにし前歯は被せ物で歯並びを治そうとも言われました。
将来差し歯を入れなければならない場合歯にとつてはやはり今矯正治療をしておいた方がもし差し歯をしても歯並びの良い方がいいんでしょうか? |
Ａ
矯正治療（ワイヤー矯正）に関しましては、差し歯や神経が取ってある歯でも可能です。
矯正治療をしてから、将来的にセラミッククラウンで治療することも可能です。
差し歯をやりかえる場合、開咬があるのであれば矯正治療をしたほうが仕上がりは良いと思いますしかし、矯正治療をすると、歯並びの後戻りのことや治療期間が長くかかることもありますので、よくご検討されてみてください。 |
| 差し歯の悩みページトップ▲ |
Ｑ.異常なしと言われたものの差し歯が激痛です |
2006.12.1 |
|
前歯の差し歯について悩んでいます。
10年前に前歯を3本差し歯にしてもらい、2年くらい経ったときそのうちの1本が痛み出しました。
何件かの歯医者に診てもらいやっとはずしてみようという歯医者に巡り合い、はずしてみたら土台が虫歯でした。そのときは治療し良くなりましたが、5年位前からまたその歯に違和感を感じ始めました。どこの歯医者に行っても問題ないと言われていたのでそのまま歯間ブラシなどで手入れをしましたが、先日ついに急激に痛み出し、歯茎、唇、さらには鼻を触るだけで痛いほどになり、夜も眠れないほどだったので本日ある歯医者に行って来ました。そしたら原因は噛み締める癖があるようで、下の歯が差し歯に当たり圧迫しているので歯茎が腫れたのだろうと言われました。しかし私は以前の虫歯になっていた時の症状に極めて似ていると感じるのです。そこで質問なのですが、レントゲンで異常が見つからないということはそのような圧迫されて膿むというような症状が出るのでしょうか。本日の先生は差し歯を取って土台を診て見ようとは言っていただけず、抗生物質を処方してもらいました。ちなみにその差し歯の間からは常に異臭がしていました。さらにある歯医者では軽い歯周病であると診断されました。
これまでに、総合病院を含め30を超える歯医者にかかりつけまして、疲れました。
どうかご返答お願いいたします。 |
Ａ
レントゲン写真からは数多くの情報が得ることが出来ます。
しかし、３次元の物体を２次元で現しているのですべてを知り得ることは出来ず、異常が見つからないのに症状が続いてしまうことはあります。実際には中を診ることが一番正確な情報なのです。拝見してみないと正確には説明出来ませんが、噛み締めることが急性症状を起こすきっかけになっているかもしれません。強い力が加わると根が割れてしまうことも考えられます。 |
| 差し歯の悩みページトップ▲ |
Ｑ.欠けた歯を放置していたが差し歯は可能？ |
2006.12.1 |
|
虫歯になっていた前歯を強くぶつけてしまい、欠けてしまいました。
ただ、お金がなかったので一年ほど放置して欠けたままにしてあります。
病院に行こうと思うのですが、前歯一本とその隣の歯一本を差し歯に出来ますか？
出来る場合には病院には何回くらい通うものなんですか？ |
Ａ
欠けた状態が根の部分まで進行していなければ差し歯の治療で十分だと思います。２本分の治療でしたら、大きな問題はないと思います。当院ですとこの様な治療の内容でしたら、お急ぎの方ですと３、４回ぐらいの治療で終了する場合があります。歯の根の消毒に時間がかかると、もう何回か回数が増えるかもしれません。各医院によって治療のスタイルが異なることがありますので、一度ご相談しては如何ですか。 |
| 差し歯の悩みページトップ▲ |
Ｑ.前歯の差し歯の歯茎が黒ずんでいます |
2006.12.1 |
|
| 中学の時に入れた前歯の差し歯の歯茎が黒ずんでいるのですが、差し歯を取り替えないと駄目でしょうか。その場合の費用は差し歯を初めて作るときの費用と同額になりますか。 |
Ａ
歯茎の黒ずみは、金属がイオン化したことが原因だと思います。取り替えることは必要ですが、取り替えるだけですと同じ事の繰り返しになることが予想されます。歯に色が残っているようですと歯を削る必要もありますし、金属以外の差し歯（オールセラミック）を選択することもお勧めします。
もちろん費用も異なります。状態によってはオールセラミックが使用出来ないこともありますので、一度ご相談されては如何ですか。
|
| 差し歯の悩みページトップ▲ |
Ｑ.前歯が裏側から溶けて薄っぺらになってしまった。 |
2006.12.1 |
|
| 前歯が裏側から溶けて薄っぺらくなってきました。どのような治療法がありますか。費用はどれぐらいですか。 |
Ａ
前歯の裏側が薄くなったとのことですが、原因としては、噛み合せによることが考えられます。
すり合わされることによって、歯が削れてしまうのです。もちろん、お口の中の環境によっても違いはあります。
噛み合せが変化しているのでしたら噛み合せについても治療が必要になるかもしれません。
差し歯で治療することは可能だと思いますが、前歯の厚みを改善するためには、奥歯の治療も必要になることもあります。費用については、各医院によって異なりますし、治療の内容で変わってしまいますので拝見してからでないと決めることは難しいと思います。 |
| 差し歯の悩みページトップ▲ |
Ｑ.ブリッジにして以来、両隣の歯が痛い！ |
2006.12.1 |
|
さし歯が痛みます。
下の前歯がさし歯で今までは両隣の歯に薄い金属のプレートを貼り、真ん中に作り物の歯を付けてましたがその歯が壊れ、歯医者に行ったら両隣のはを削られてブリッジにされました。
それ以来削られた前歯が痛み、何を食べるのもつらくて仕方ありません。
歯医者が言うには時間が経てば慣れるとか歯磨きで刺激に慣れさせろと言いますが一ヶ月経っても痛みがひきません。ブリッジはこんなに痛むのですか？この状態が続くなら神経を抜いて三本ともさし歯にすることも考えます。 |
Ａ
接着性のブリッジは脱落や破折が多いため、両隣の歯を削ってブリッジにすることが多いです。
しかし歯を削るために、神経までの距離が近くなって歯がしみるなど知覚過敏様の症状が出現することもよくあります。
そのような場合では、１〜２ヶ月待っていると収まるケースが多いです。
それは神経が生きているので、神経をしみないように新しい象牙質が形成されるのを待っているからです。もうしばらく様子をみて、症状が改善しないのであれば神経の処置などを考えていく必要があります。 |
| 差し歯の悩みページトップ▲ |
Ｑ.手術でボコボコになった歯茎は元に戻るの？ |
2006.12.1 |
|
| 以前に差し歯で変色した歯茎の事で相談させてもらったんですが、変色した歯茎を切って手術してから２週間ちょっと経ちました。手術から一週間で抜糸をして今は消毒などをしています。見た目の腫れは少しあり歯茎を見て見ると一本の差し歯の上の歯茎の変色をとる手術をしたのに前歯の四本程の歯茎が腫れて元の位置より上になったり下になったりで歯の長さもバラバラに見え歯茎もボコボコでとてもショックです。これなら変色したままの方がマシでした。歯茎もボコボコなのに新たに差し歯を作ると言われて綺麗になるのかすごく心配です。歯茎は再生したりするんでしょうか？ちゃんと治ると思いますか？教えて下さい。 |
Ａ
歯茎は再生します。
歯周組織は増やす時に形態までの微妙な調整は難しいです。
そこで基本的に歯周組織の再生手術などは、最初は多めに再生させます。
その後、不揃いな部分を形態修正することが多いです。
２週間ではまだまだ不揃いですので２ヶ月くらい待ってみてください。 |
| 差し歯の悩みページトップ▲ |
Ｑ.一度外した差し歯は再び利用できないの？ |
2006.12.1 |
|
| 差し歯の根にばい菌がはいり、歯茎が痛い状態です。歯医者さんに行くと、差し歯をはずし、治療しないといけないと言われました。差し歯は一度はずすと使えないものなのでしょうか？又、歯茎を切って治療するより、差し歯をはずして治療した方がいいのでしょうか？4本差し歯にしている為、新しく作ると1本15万円かかると言われ、悩んでいます。返答の程、宜しくお願い致します。 |
Ａ
差し歯は一度はずすと使えなくなります。
また、根尖病巣（歯の根の病気）の場合ほとんどの場合は差し歯を取っての治療になります。
歯根端切除など（歯茎を切る治療）は通常の根の処置でもなかなか治癒しないケースに用いる方法で、最初からすることはほとんどありません。また成功率も通常の根の処置よりは低いです。
治療費は高価になりますが、通常の処置を選択したほうがいいと思います。 |
| 差し歯の悩みページトップ▲ |
Ｑ.入れたばかりの差し歯が何度も欠ける！ |
2006.12.1 |
|
セラミック（裏側が金属）の物で上の歯を殆どさし歯にしました。数ヶ月もたたない内に、歯の一部が欠け、そのつど直しをしています。でも、直ぐにまた欠けます。表面や欠けた部分を直しをして、また治療で噛み合わせで、削られた歯は、今では、根の部分？の金属が見えてとても見た目にもおかしいです。もともと、２５年前にしたさし歯を年齢的に歯茎が痩せきた事も有り、相治療しましたが、治療代に１００万円以上もかけセラミックで直したのにもかかわらず、さし歯が、こんなに簡単に欠けたり割れたりする事が有るのでしょうか？歯の噛み合わせの問題ではないのでしょうか？食べた時などに簡単にかけてしまった歯が、５本以上も有ります。さし歯が何十年も掛けた事は無かったのでとてもびっくりしています。質問ですが、
NO,１、技工士の技術によってセラミックの強度の差は有るのでしょうか？
（何十年もの間差し歯が一度も書けたことは有りませんでした。）
NO,2、噛み合わせの調整が悪いのですか？
NO,3、歯軋りをよくしますが、そのせいですか？
（現在マウスピースをしていますが、食事中に柔らかい物を食べていても欠けてしまいます。）
NO,4、噛み合わせの上手な歯医者に行けば改善されますか？
憂鬱な日々を送っています。改善する為には医者を変えようと思っています。
アドバイス宜しくお願い致します。
|
Ａ
| NO,１ |
技工士の技術によってセラミックの強度の差は有るのでしょうか？
（何十年もの間差し歯が一度も書けたことは有りませんでした。） |
| → |
セラミックの強度や、金属への焼き付け強度（金属への接着強さ）などほとんど差はありません。使用する金属によって金属への焼き付け強度が若干異なる場合もあります。 |
| NO,2 |
噛み合わせの調整が悪いのですか？ |
| → |
咬合（噛み合せ）が原因の破折は多いです。そのような場合にはすべての歯を差し歯にして咬合治療をすることもあります。 |
| NO,3 |
歯軋りをよくしますが、そのせいですか？
（現在マウスピースをしていますが、食事中に柔らかい物を食べていても欠けてしまいます。 |
| → |
パラファンクション（歯ぎしり）は破折の最も大きな原因の１つです。 |
| NO,4 |
噛み合わせの上手な歯医者に行けば改善されますか？ |
| → |
わかりません。
破折には、咬合・パラファンクション・セラミックの形態・土台の形・差し歯の接着強度など様々な要因があります。パラファンクションなどの場合では、ナイトガードなどの装着が必要になる場合もあります。 |
|
| 差し歯の悩みページトップ▲ |
Ｑ.歯根は残っているが差し歯にするべき？ |
2006.12.1 |
|
先日、坂道で転倒し、前歯1本を折り、上唇を8針ほど縫う怪我をしました。
抜糸が済んで唇の傷が多少落ち着いてから、歯の治療に入るつもりですが、
歯は歯茎から出ている部分がほぼ欠けた状態。根は残っていて、レントゲンでも異常はなく、
特に痛みもありません。この場合、神経を抜き、差し歯にするのでしょうか？あくまで根は健康なので、穴をあけ神経を抜くなどの痛い処置はしたくないのですが・・・。 |
Ａ
歯の欠けた大きさによって処置が異なってきます。
少し欠けたくらいで破折部位から神経までの距離が遠くて、お痛みがない場合は保存的な修復が出来ます。レジン充填などによる方法です。
歯の欠けた部分が大きくて、破折部位から神経までの距離が近くなっていて、お痛みがあったりする場合や、そうでなくても歯の欠けた部分が大きい場合では、レジン修復による接着では限界がありますので、差し歯の治療になります。
どちらにしてもレジン修復では色が経年的に徐々に変色していきますので、審美的な修復をご希望でしたら、差し歯によるセラミッククラウンが第１選択となります。
一度審美歯科でカウンセリングを受けてみてはどうでしょうか。
|
| 差し歯の悩みページトップ▲ |
|
|
|
| |
差し歯Q&A |
|
