差し歯の悩みQ＆A -28-

差し歯は自分の歯が残っていないとできませんか？

前から4番5番の歯が虫歯で治療したんですけど、詰めてあったものがとれてしまい歯に穴があいたままになっています。
鏡などで見ると奥まで虫歯になっているみたいなんですけど、差し歯は自分の歯が少し残っていないとできなんですか？

 

お問い合わせありがとうございます。
歯冠（歯の上の部分）が虫歯で無くなってしまっても歯根が健全な状態であれば基本的には差し歯にすることは可能だと思います。
ただし虫歯が歯ぐきのかなり下の方まで進行してしまった場合には差し歯にできないこともあります。レントゲンを撮って詳しく調べてみる必要があるかと思います。
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差し歯が1年の間に2度も外れました

前歯２本を差し歯にして、まだ１年ですが、２度も外れました。
（特に硬い物を噛んだわけでなく、ウガイしてたら外れた）
前歯２本は１０年ほど前神経が死んでしまい、色がくすんで来たので差し歯にしたのですが、欠けていたわけではありません。
２回目に外れた時、違う歯科医院へ言ったら「土台がなく、接着剤で付けてるだけだから、すぐ外れる」と言われました。
とりあえず仮留めしてもらいましたが、このままではまた外れるし、何度も折れてると根っこもダメになるから作り直した方がいいと言われました。
たった１年でこんなことってあるのでしょうか？
最初の治療に問題があったのでしょうか？

 

差し歯が取れる理由として、歯の状態が悪く土台が短かったり（歯根が虫歯などで短い）、歯ぎしりを寝ている間にしたり（ブラキサー）、かみ合わせが深い（ディープバイト）などが考えられます。
あまりにも取れやすい場合には、再製作したほうがよい場合もあります。
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海外と日本のセラミックの技術の差

以前外国で差し歯にしました。あちらは、差し歯の技術がとても進んでいたので、他の歯そっくりなクラウンが出来てきました。
最近その歯がおれてしまい、日本の歯医者で差し歯を作りました。
自費の歯ならと思い８万でセラミックを作ってもらいましたが、色が違いすぎます。
日本の技術（８万程度）では、こんなものなのでしょうか？前歯なのでとても気になります。

 

日本でも海外でも差し歯の技術はあまり差はないと思います。
なぜなら、使用している材料（歯を削るバー・印象材・セラミック材料）やシェードガイドなどは、アメリカや北欧のものも多いからです。
しかし、差し歯をつくる技工所の技工士の腕は個人差があります。
また歯の状態によっても難易度が異なってきます。
たくさん歯を削って、技工するスペースが多ければ技工操作は楽になり、色も出しやすくなります。どうしても色が気になる場合は、ご担当の歯科医師とご相談下さい。
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歯科の費用のローンについて

前歯５本、前面上部が歯茎から溶けてしまっています。
高校時代に歯磨きを怠ったのが原因ではないかと思います。放っておいたのがいけませんでした。
親にも恥ずかしくて言えず、費用もかかるので悩んでます。
このままでいいわけないんですけどね・・・。
喫煙しているので、進行が早いのではないかと心配で。こんなひどい状態でビックリされないか・・・親にバレずに治療、費用のローン返済などはできますか？

 

歯科にかかわらずローンは、未成年であったり定職が無い場合だったりしたときは、保証人として保護者にかならず連絡します。
また仕事がある場合、仕事場にも連絡が必ずいきます。
しかしクレジットカードの場合ですと、連絡はいきません。
クレジットカードでも多少の分割は可能の歯科医院もあります。
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オールセラミックの方が自然な感じになるのでしょうか？

差し歯について、２つ程、お聞きしたいことがございますので、宜しく、お願い致します。
１、以前、上の前歯５本をセラミッククラウンにしたのですが、その後、他の医院で普通は神経処理をして行なうのが普通だと言われました。
特に虫歯や破損で歯が損傷している訳ではなかったのですが、神経処理する必要性はあるのでしょうか？土台が自分の歯の方がメタルボンドの場合、歯肉後退による金属部分の露出もなくて良いと思うのですが。

２、現在のセラミッククラウンは、裏側が金属のメタルボンドなのですが、光の加減（下からの照り返しの光など）でいかにも作り物っぽい感じに見える場合があります。やはり、オールセラミックの方が光の透過という点でより自然な感じになるのでしょうか？
当時、知識のなかった私は、歯科医院から何の説明もなく、メタルボンドにされてしまったので、少し後悔しています。

 

歯並びを大きくかえる場合や、歯が小さい場合などは、神経処置をしないと、歯がしみてしまいますので、神経処置をします。
しかしそうでない場合は神経をとらない場合もあります。
また歯肉退縮による金属マージンの露出は、土台がなくても、差し歯（メタルボンド）にもメタルマージンがありますので、土台の有無で差はないと思います。
オールセラミックは光の透過性から、光を遮断するメタルボンドと比較して審美性に優れています。しかしかみ合わせが深かったり、ブラキサー（歯ぎしり）の場合には、強度の面からメタルボンドが優位な場合もあります。
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補修部分が欠け隙間が出来隣の歯が抜け落ちてしまうのではと不安です。

前歯についての質問お願いします。
私は全体的に歯並びが悪く、前歯２本が出っ歯ぎみで少し重なっております。
１本は子供の頃にぶつけて先端が少し欠けていました（補修してありました）
その補修が取れてしまい、３年位そのままにしています。
その補修部分が取れた事により隙間ができて隣の「前歯」が傾いてきている感じです。
このままでは抜け落ちてしまうのでは？と不安です。
現在、他の虫歯の治療で通院しています。
そこの先生は欠けている歯は差し歯にした方がと言っております。
欠けている歯は色も変色してます（神経を抜いたかは覚えていません）
前歯２本を差し歯にしてしまった方が良いのでしょうか？
隣の前歯も傾いてきていますので。（金銭的事情により保険診療希望です）
他の歯をを先に治療しています。ここの先生には詳しくまだ聞いていません（前歯の事は）
歯並びの悪いのは昔からコンプレックスでなるべく見えないように気を使っています。
食事もほとんど前歯は使わないようにしてきました。

歯茎から血も出やすく、歯槽膿漏もあると思います。

 

歯が抜け落ちることは今は無いと思います。
まずは、歯周病の治療を行うことをお勧めします。
全体的に歯並びが悪いとのことなので、全体的に矯正するのであれば、今差し歯にする必要は無いと思います。
矯正を行わないのであれば差し歯にされてはいかがでしょうか。
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セラミックの差し歯の金額について
一番右下の奥歯を銀歯からセラミックにかえてもらうことにしました。
金額・材質などいくつかあるので、先生と相談してから決めましょうと言われたのに、何の話もないまま、土台を整え、セラミック用の型とりをされ、帰りに、84,000円の合意書にサインを求められました。
最初に、40,000位とチラッと聞いていたので、ビックリしています。
種類がいくつかある中で、84,000は最低ラインですか？

 

病院によって、使用する器具や薬剤もバラバラですので、金額の設定に関しては担当の先生に相談されてはいかがでしょうか。
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20年前の差し歯をやり直した所前と違う大きさにされました
先日、前歯四本の歯茎が痩せて黒くなったので２０年前に差し歯にした歯をやり直しましたが、以前に比べて歯が小さく顔の印象が違って見えるので「作り直して欲しい」と頼んだら、「かみ合わせの問題だから無理」だと言われました。
４５万も払って気に入らない前歯で悩んでいます。

 

同じ形に戻すのであれば、あまり問題は無いと思います。
担当の先生に相談されてはいかがでしょうか。
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5年前の前歯の差し歯が出っ歯気味なので直したいのですが…

前歯2本が差し歯で5年たっていますがやや出っ歯気味になっているのでやり直したいのです。
簡単にできますか？

 

始めから、今と同じ状態であれば、かみ合わせを少し修正することで、やり直すことはできます。
ですが、だんだん歯が出てきたのであれば、原因を解決してからでないと、ただやし直しただけですと、何年するとまた同じ状態になってしまうかもしれません。
原因としては、歯周病や歯ぎしり等さまざまです。